Do konce přestupního období zbývá
.
O NÁS
VITAKARTA
ASISTENCE
BENEFITY
INFORMACE
KONTAKTY
PŘIHLÁSIT DO VITAKARTY
O NÁS
VITAKARTA
ASISTENCE
BENEFITY
INFORMACE
KONTAKTY
Lékaři
Formuláře pro lékaře
Některé internetové prohlížeče mají problém správně zobrazit aktivní formulář -
zde je návod řešení
Recept
Dokument PDF | 700 kB
Vyúčtování výkonů v ambulantní péči
Dokument PDF | 57 kB
Vyúčtování výkonů v ambulantní stomatologické péči
Dokument PDF | 59 kB
Vyúčtování výkonů v ústavní péči
Dokument PDF | 100 kB
Vyúčtování výkonů v ústavní péči
(pokračování)
Dokument PDF | 62 kB
Vyúčtování výkonů v ústavní stomatologické péči
Dokument PDF | 105 kB
Vyúčtování výkonů v ústavní stomatologické péči
(pokračování)
Dokument PDF | 49 kB
Zvlášť účtovaná léčiva a zdravotnické prostředky
Dokument PDF | 42 kB
Stomatologické výrobky
Dokument PDF | 42 kB
Vyúčtování výkonů nepravidelné péče
Dokument PDF | 57 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření
Dokument PDF | 170 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření DP
Dokument PDF | 617 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření FT
formát A4
Dokument PDF | 313 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření FT
Dokument PDF | 310 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření K
Dokument PDF | 148 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření ORP
Dokument PDF | 133 kB
Poukaz na vyšetření/ošetření Z
Dokument PDF | 186 kB
Průvodní list dávky
Dokument PDF | 24 kB
Průvodní list datového nosiče
Dokument PDF | 54 kB
Poukaz na brýle a optické pomůcky
Dokument PDF | 497 kB
Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku
Dokument PDF | 591 kB
Přehled vrácených zdravotnických prostředků
Dokument PDF | 78 kB
Poukaz na foniatrickou pomůcku
Dokument PDF | 680 kB
Návrh na lázeňskou léčebně rehabilitační péči
Dokument PDF | 1,5 MB
Vyúčtování lázeňské léčebně rehabilitační péče
Dokument PDF | 364 kB
Návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně
Dokument PDF | 1,1 MB
Návrh na umístění dítěte v ozdravovně
Dokument PDF | 470 kB
Návrh na umístění dítěte v dětské odborné léčebně
Dokument PDF | 291 kB
Výpis z receptu
Dokument PDF | 113 kB
Žádanka o schválení (povolení)
Dokument PDF | 115 kB
Hlášení úrazu nebo jiného poškození zdraví
Dokument PDF | 251 kB
Vyúčtování ozdravenské péče
Dokument PDF | 58 kB
Registrační list
Dokument PDF | 389 kB
Faktura za období
Dokument PDF | 254 kB
Faktura za dávky
Dokument PDF | 90 kB
Příkaz ke zdravotnímu transportu
Dokument PDF | 439 kB
Záznam o provozu zdravotnického vozidla
Dokument PDF | 68 kB
Vyúčtování cest lékaře nebo jiného zdrav. pracovníka v návštěvní službě
Dokument PDF | 708 kB
Vyúčtování výkonů záchranné služby
Dokument PDF | 92 kB
Vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem
Dokument PDF | 141 kB
Přihláška registrovaných pojištěnců
Dokument PDF | 119 kB
Žádost o předání zdravotních informací
Dokument PDF | 57 kB
Výpis ze zdravotní dokumentace
Dokument PDF | 60 kB
Protokol o předání pacienta
Dokument PDF | 63 kB
Hlášení o zastupování lékaře
Dokument PDF | 104 kB
Seznam nositelů výkonů
Dokument PDF | 54 kB
Informace o cookies